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Lettre de voiture .
VRACHTBRIEF . FRACHTBRIEF B N°…..
Ce
transport est soumis, nonobstant toute clause contraire, à la convention CMR. 
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1 Expéditeur ou commissionnaire (nom adresse état)
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5 Transporteur principal (nom adresse état N° licence Plaque)
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Nom et adresse
complète de l'expéditeur
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Nom et adresse
complète du transporteur
N° Plaque
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2 Destinataire
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Nom et adresse
complète du destinataire
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6 Transporteur sous-traitant (Nom adresse état N° licence Plaque)
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Nom et adresse
complète du transporteur
N° Plaque
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3 Prise en charge de la marchandise (lieu état date heure)
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Lieu de prise en
charge, date, heure
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4 Livraison (lieu état date heure)
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Lieu de livraison,
date, heure
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7 Transporteur successif (Nom adresse état N° licence Plaque)
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8 Frais afférent au transport
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o temps d'attente
o
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9 Réserve du transporteur lors de la prise en charge de la
marchandise
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10 Marchandises transportées (nature, nombre, poids brut ou net,
emballage et N° s,…)
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UN1202 Carburant Diesel, 3 III (D/E) DS640L(*) 15000
L
UN1203 Essence, 3 II (D/E) 10000 L 95 Oct
UN1203 Essence, 3 II (D/E) 15000 L 98 Oct
Lorsque la citerne est vide:
Véhicule-Citerne
vide, dernières marchandises chargées
UN1202Carburant Diesel 3 III (D/E) DS640L
UN1203Essence 3 II (D/E)
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11 Document annexe transmis par l'expéditeur
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13 Instructions de l'expéditeur
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o contre remboursement
o Reprise palettes vides
o
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12 Lieu et date d'établissement
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14
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Signature
et cachet de l'expéditeur ou du commissionnaire
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Signature
et cachet du transporteur effectif
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Signature,
date et cachet du destinataire
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